Cirurgias de coluna no traumatismo raquimedular (fraturas de coluna com lesão medular) são procedimentos cirúrgicos delicados e complexos que visam reduzir a dor, estabilizar a coluna e restaurar a função neurológica (quando possível). Veja abaixo alguns tópicos relevantes sobre o assunto:

• Indicação: O tratamento cirúrgico é indicado em casos de fraturas de coluna com lesão medular, que podem levar à perda de função motora e/ou sensitiva. A decisão de realizar a cirurgia depende do tipo e localização da fratura, além da condição geral do paciente. Avaliamos se há instabilidade (deslocamento da vértebra associado 'a fratura), além de outros critérios (grau do colapso vertebral, angulação das vértebras, porcentagem do fragmento que ocupa o canal medular, entre outros), além de avaliar de maneira seriada o dano neurológico através de um exame físico minucioso, além dos exames de imagem (radiografias, tomografia computadorizada da coluna, ressonância magnética da coluna). 

• Abordagem cirúrgica: Existem diversas técnicas cirúrgicas para o tratamento de fraturas de coluna com lesão medular, incluindo descompressão, estabilização vertebral e fusão óssea. A escolha da técnica depende do tipo e localização da fratura, bem como da condição geral do paciente.

• Fixação vertebral: O objetivo da fixação vertebral é estabilizar a coluna e permitir que a fratura cicatrize corretamente. As técnicas de fixação vertebral incluem o uso de parafusos, hastes, placas e fios de metal.

• Descompressão medular: A descompressão medular é frequentemente necessária em casos de fraturas de coluna com lesão medular. Essa técnica visa aliviar a pressão sobre a medula espinhal e os nervos afetados, reduzindo a dor e melhorando a função neurológica.

• Fusão óssea: A fusão óssea é um procedimento cirúrgico que visa promover a união entre as vértebras afetadas pela fratura. Essa técnica é frequentemente utilizada em conjunto com a fixação vertebral, para garantir a estabilidade da coluna.

• Complicações: Como toda cirurgia, as cirurgias de coluna no traumatismo raquimedular apresentam riscos e possíveis complicações, como infecção, hemorragia, lesão nervosa e problemas de cicatrização, além do risco do paciente permanecer sem recuperar a função neurológica que ocorreu previamente ao procedimento. O acompanhamento médico e a reabilitação física são fundamentais para minimizar esses riscos e garantir o sucesso do tratamento.

• Recuperação: A recuperação após uma cirurgia de coluna no traumatismo raquimedular pode ser longa e exigir fisioterapia intensiva. O tempo de recuperação varia de acordo com o tipo e extensão da fratura, bem como da condição geral do paciente. É importante seguir as orientações médicas e realizar os exercícios de reabilitação com disciplina para obter os melhores resultados.